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导语

对于妊娠期的女性来说宫外孕是致命的,那么女生为什么会得宫外孕,那么得了宫外孕要如何处理呢?

  怀孕被开除:大学生状告学校

  重庆消息:重庆某重点大学的大二女生李玲,暑假结束后在8月30日从家中返回学校,当天晚上与男友在宾馆开房,并发生了性关系。一个月后的国庆节那天,李玲突觉肚子痛,便到校医院进行检查,诊断结果竟为宫外孕

  为避人耳目,李玲于10月9日自费到地方医院做手术。为了尽量不让学校知道,10月15日,李玲在伤口还未拆线的情况下便回校上课。然而,此事还是被校医上报至学校。10月30日,学校对这对恋人做出勒令退学的处理。李玲及其家长认为校医院有义务保护病人隐私,而学校处分过于严厉,欲将校医院及学校告上法庭。

  摘自《南方都市报》

  (编者按:青涩的岁月,总会发生一些青涩的故事。宫外孕因何而起,要如何治疗?对以后生育是否会有影响?请看广州医学院附属第一医院妇产科陈全娘教授的分析文章。)

  回“家”的路上,孕卵落地生根

  正常情况下,卵子和精子是在输卵管靠外侧端——壶腹部结合成受精卵后,受精卵随着输卵管的蠕动和管壁内黏膜的纤毛摆动被运送到子宫,并着床发育成胎儿。受精卵不在子宫内着床,而是在子宫外其他部位着床发育,称为宫外孕。宫外孕最常发生在输卵管,称输卵管妊娠,占90%以上。

  是什么因素造成宫外孕的呢?最常见的原因是输卵管炎。炎症可以使输卵管管腔内被覆的黏膜发生轻度粘连,造成管腔变窄;如果炎症引起输卵管周围发生粘连,会使输卵管发生扭曲,管腔也会变窄;炎症还可以使管腔内的纤毛缺损,影响受精卵在输卵管内的正常运行。以上种种,造成受精卵运行受阻或最新注册送体验金平台及时进入宫腔,它只有流落他乡,于输卵管着床和发育。

  除炎症外,精神过度紧张时,会引起输卵管管壁的肌肉痉挛或不正常的蠕动,妨碍受精卵的运行,也可造成宫外孕。在少数情况下,由于受精卵“游走”,即卵子在一侧输卵管受精,经宫腔或腹腔进入到对侧输卵管,由于运行的行程长了,在未进入宫腔时受精卵已达到着床发育阶段而在输卵管着床。少见的宫外孕原因还有:输卵管完全阻塞的不孕症患者,经手术分离使输卵管再通而获宫内妊娠,但少数人因手术疤痕或再次粘连使管腔狭窄,也可能发生宫外孕。

  “水土不服”:结局只有痛苦

  受精卵在输卵管腔着床后,其结局如何?由于输卵管腔比子宫腔狭小得多,管壁又薄,妨碍受精卵发育。当它发育到一定程度时,往往胚胎死亡,发生流产出血或使管腔压力增高而管壁破裂,加重出血。最终血液和胚胎被抛入腹腔,造成腹腔内出血。因此,患宫外孕者先有月经过期,而后感下腹部胀痛和阴道少量出血,最后发生下腹突然的剧烈疼痛,甚至因腹腔内出血量多,发生昏厥、休克的现象。

  新闻中的李玲于8月30日发生性关系,在一个月后发生宫外孕,说明卵子是在8月30日受精的。如果她的月经周期为28~30天,那么她的末次月经是在8月中旬。在她出现症状——下腹痛时,她已经停经40多天了。如果她在未出现腹痛时,大约在9月25日~10月1日去做妇科检查,包括尿妊娠试验及B超检查,有可能更早发现病况。至于李玲宫外孕的原因是什么,建议她从上述因素中去寻找,以便以后预防或及早发现再次发生的宫外孕,即重复宫外孕。

  治疗:微创前景无限

  自从有外科手术以来,宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法。在有大量内出血时,须紧急输血和立即手术,否则有生命危险。对需要生育的患者,可行输卵管内胚胎取出术,保留输卵管;但有时切开输卵管取胚胎后,胚胎着床部位及切口缘的出血不易制止,最终也常以切除输卵管而告终。随着微创外科腹腔镜技术问世和迅猛发展,目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术,且多数情况下可保留患侧输卵管。一般来讲,宫外孕微创手术后5天即可拆线出院,且疤痕很小。新闻中李玲在手术后7天仍未拆线,很有可能做的是传统手术,这一方面可能是受经济所限,另一方面也可能是因为其所住医院尚未开展微创手术。

  除手术之外,化疗药剂做杀胚使其在腹腔内吸收或中药杀胚、活血化淤治疗有时可以获得效果,免于手术,但必须在申请注册送体验金的严密观察下进行。因为杀胚后同样可导致输卵管妊娠流产,或输卵管内出血致管壁破裂发生急腹症。

  宫外孕,是否接二连三

(责任编辑:实习刘素琼)

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宫外孕
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结局

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