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导语

阴道出血是常见的妇科病症,阴道出血的原因有很多,那么阴道出血怎么办?如何预防阴道出血?

阴道出血的病因 如何预防阴道出血 阴道出血怎么办

  阴道出血病因

  一、与内分泌有关的出血

  新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。

  二、与妊娠有关的出血

  先兆流产、不全流产、宫外孕前置胎盘胎盘早剥葡萄胎、绒毛膜癌等。

  三、与炎症有关的出血

  1、外阴出血

  见于外阴溃疡、尿道肉阜等。

  2、阴道出血

  见于阴道溃疡、阴道炎,特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

  3、宫颈出血

  见于急、慢性宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈溃疡,宫颈息肉等。

  4、子宫出血

  见于急、慢性子宫内膜炎,慢性子宫肌炎,急、慢性盆腔炎等。

  四、与肿瘤有关的出血

  1、幼女不规则阴道出血

  见于葡萄状肉瘤。

  2、中年以上妇女阴道出血

  多见于子宫肌瘤。

  五、与创伤有关的出血

  1、外伤引起的出血。

  2、性交后出血:见于处女膜破裂,阴道壁或后穹窿破裂。

  六、与全身疾病有关的出血

  见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。

  阴道出血预防保健

  1、饮食调理:多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物,吃清淡一些的东西。保持每天都吃一定量的水果,不饮酒、少喝咖啡;要选择植物油,要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。多吃大豆制品,可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品。

  2、生活规律:保证充分的营养与睡眠,日常生活要有规律,在平时生活中要注意精神调理,保持乐观开朗心态,放松心情,减轻心理压力,避免焦虑和紧张的不良情绪。

  3、食疗:五白甜味糕(面粉200克,白糖100克,白扁豆、白莲子、白茯苓、白菊花、山药各50克。将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面,与面粉调匀,加水和面蒸食。本方久服有效)。

  4、规律性生活:能够大大提升女性体内复合胺的分泌水平,有助预防生理节律紊乱和内分泌失调。

  5、对女工和集体生活的女学生定期普查,改善工厂、学校公共卫生设施,加强卫生宣教,注意个人卫生和经期卫生。女用避孕套亦有良好的预防作用。另外,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此娇妍弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。

  阴道出血诊断依据:

  一、病史

  1、询问病史时要注意患者的年龄,对鉴别阴道出血有重要意义。

  (1)新生女婴出生后数日有少量阴道出血,是因为来自母体的雌激素骤降而引起撤退性出血,一般在数天内即自行停止。

  (2)幼儿期和绝经后阴道出血应多考虑恶性肿瘤。

  (3)青春期少女阴道出血常为功能性子宫出血。

  (4)育龄妇女阴道出血应多考虑与妊娠有关的疾病。

  2、仔细询问月经初潮年龄、发病前的月经周期、经期和经血量。阴道出血前有无停经史及末次月经的确切日期。阴道出血时限长短、是否呈持续性或间断不规则性出血,出血量多少及及有无伴随组织物排出。

  (1)经量增多、经期延长但周期正常,一般见于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜不规则脱卸及放置富内节育器者。

  (2)周期缩短、月经频发多为黄体功能不足。两次月经间少量出血者多为排卵期出血。

  (3)停经后阴道出血发生于育龄妇女时,首先应想到与妊娠有关的疾病;如发生于更年期妇女则多为功能失调性子宫出血。绝经后不规则阴道出血则应多考虑生殖道恶性肿瘤。

  (4)性交后出血应多考虑早期宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂及鼓膜下肌瘤等。

  3、询问阴道出血是否伴有腹痛及其性质:阵发性腹痛多见于流产,持续剧烈腹痛提示宫外孕破裂可能,月经期剧痛应考虑子宫内膜异位症。阴道出血伴恶臭白带应想到晚期宫颈癌或部膜下肌瘤并发感染。

  4、询问有无全身性疾病如高血压、贫血、肝病、血小板减少性紫癫等疾病。

  5、了解有无服用性激素类药物包括避孕药物,是否放置宫内节育器等。

  二、体格检查

  1、注意全身情况,有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等。

  2、妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈,注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度、是否光滑,有无宫颈举痛,子宫两侧有无包块及压痛。

  3、对未婚患者,一般只做肛查,但高度怀疑有肿瘤可能时,也应进行阴道检查。

  三、实验室检查

  常规进行血常规检查,必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。

  1、卵巢功能检查:

  (1)基础体温测定

  (2)宫颈黏液检查

  (3)子宫内膜病理检查

  (4)垂体和卵巢激素测定

  2、妊娠试验:除能确定是否妊娠外,对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。

  3、宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检。

  4、诊断性刮宫。

  四、器械检查

  1、宫腔镜检查。

  2、腹腔镜检查。

  3、阴道镜检查。

  4、超声检查。

  5、子宫输卵管碘油造影。

  6、盆腔CT检查。

  阴道出血治疗护理

  1、少量出血,要注意病人的精神状况,数数脉搏快不快,并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者,应把头部放低,脚抬高一些,喝点淡盐水,注意保暖,也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。

  2、也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。恶心时,应把脸偏向一侧,防止窒息。女性阴道出血可由多种原因引起,但如果遇到功能失调子宫出血、怀孕期间阴道出血等,应尽快到医院检查。

  3、怀孕时需特别注意!因为可能危及母子生命,因此无论出血量多少,均应尽快就医诊治。另外还须注意好好静养。怀孕与否,其应对方法及危险度均不同。最可怕的就是怀孕出血,因严重出血可危及母子生命。此外,出血量少但腹部剧烈疼痛时,则可能是内出血。因此,若在怀孕时出血,无论出血量多寡,均应联络救护车,尽速送医。

  4、出血时,先让病患躺下,安静地休息。若体温下降,可以电热毯保暖全身。若出现脸色发白、冒冷汗、脉搏加快,为休克前兆——此时应抬高足部,安静地休息。

  5、严重出血时,应以脱脂棉垫在阴部,并包紧丁字带。少量出血时,则以卫生棉垫护即可。

  若生殖器官排出异常分泌物(血块或肉块等),应置入塑胶袋内,供医师检验。最好勿让患者看见排出物,以免吓坏患者。

  6、未怀孕情况下,应清洁阴部,并速送至妇产科检查,查明原因。

(责任编辑:王少华)

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