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导语

妊娠高血压是常见的孕产疾病之一,导致妊娠高血压的原因有很多,那么妊娠高血压有什么症状?妊娠高血压的危害有哪些?

什么是妊娠高血压 妊娠高血压的危害 妊娠高血压的原因

  什么是妊娠高血压

  妊娠期高血压,又称妊娠期高血压综合征(妊高征),是妊娠期高血压疾病的一种。多发于妊娠20周后,以高血压、蛋白尿为主要特征,可伴全身多器官损害或功能衰竭;严重者可出现昏迷、甚至死亡。该病严重威胁母婴健康,是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的常见疾病之一。我国的妊娠期高血压疾病发病率为9.4%-10.4%。

  符合以下3个条件才能被确诊为妊娠期高血压:在妊娠后才出现血压≥140/90mmHg,无蛋白尿,在产后12周内血压可自行恢复正常。

  妊高征根据其表现特点分为三个阶段:轻度、中度和高度妊娠高血压,这三个阶段呈递进关系,是一个阶段一个阶段演化而来。一旦发展到重度妊高征,就会出现血尿、蛋白尿等明显的肾脏损伤症状;当水肿加剧时,甚至会出现准妈妈神志不清乃至危及孕期母婴安全的情况。

  妊娠高血压的原因

  妊娠期高血压的病因原因尚未完全明确,目前认为主要有以下因素可致准妈妈患上该病:

  1、遗传因素。调查显示40%的妊高征有家族史。

  2、初产妇年龄《18》40岁。

  3、有慢性高血压、肾炎、最新注册送体验金网址,抗磷脂综合征等病史的准妈妈。

  4、初次产检时BMI≥35kg/m2。BMI(体重指数)=体重(kg)/身高2(m2)。

  5、营养不良的准妈妈。

  6、准妈妈子宫张力过高,如出现羊水过多、双胎、最新注册送体验金网址巨大儿等情况。

  7、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒,也增加了准妈妈患上妊高征的几率。

  8、血钙的降低也是妊高征易发的因素之一。

  妊娠高血压的症状

  妊娠高血压有三种主要症状:高血压、蛋白尿和水肿,还可能有其他出现的症状,例如头痛、视力模糊、呕吐、腹痛、过激反应和小便减少。

  1、轻度妊娠高血压

  主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。

  水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ~Ⅲ;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即准妈妈每周体重增加超过0.5千克)。

  2、中度妊高征

  中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了,但这时准妈妈仍无异常感觉。

  血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。

  3、重度妊高征

  重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,准妈妈水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;准妈妈可能出现抽搐,伴昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母婴伤害甚大,重者可危及母婴生命。

  妊娠高血压的危害

  对于妊高征的危害,则取决于妊高征出现症状时所处的怀孕阶段以及高血压的程度如何。一般来说,妊高征发生的时间越是接近妊娠初期,准妈妈所要面临的风险越大,但是大部分妊高征症状都很轻微,而且直至分娩时症状才会表现出来,这种情况虽然也存在着一定的风险,但是母婴健康一般不会受到太大的影响。

  1、加重原有病情

  在准妈妈当中大约有四分之一的妊高征的患者会出现先兆子痫——在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状,如果妊高征出现在孕期的前三十周内,先兆子痫的发病率会明显增加,另外,妊娠高血压的准妈妈发生其他并发症的风险会更高,这包括早产、胎盘早剥、胎死宫内等。

  2、妊高征对准妈妈身体脏器的危害

  妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。危害主要有:

  (1)脑:脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些准妈妈常可引起昏迷。

  (2)肾脏:肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损,可引起少尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭。

  (3)心脏:心脏冠状动脉供血不足时,可使心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可出现左侧心脏衰竭。

  (4)肝脏:重度妊娠高血压时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。

  (5)眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明。

  3、妊高征对胎儿的影响

  准妈妈患有妊娠期高血压疾病时,由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。准妈妈病情越重,对胎儿的不良影响越大。

  4、妊高征后遗症

  妊娠高血压疾病一般在分娩后即可自然痊愈,但如果在分娩1个月后,尿液中蛋白质的含量居高不下或者持续出现高血压症状,就应考虑是否为妊娠高血压疾病后遗症。

  但是,妊娠高血压疾病后,后遗症没有自觉症状,很容易被准妈妈忽略。如果不接受治疗而放任不管,在下次妊娠时,患严重妊娠高血压疾病几率会大大增加,同时也会提高患高血压慢性肾盂炎的可能。因此,产后一个月进行健康检查时,如果查明患有妊娠高血压疾病,就应当接受治疗。

(责任编辑:王少华)

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